Laparoskopi ve histeroskopi, jinekolojide büyük kesiler gerektirmeyen, kamera ile yapılan (endoskopik) yöntemlerdir. Hem tanı hem tedavi amacıyla kullanılırlar.
Laparoskopi
Genel anestezi altında, göbekten ve karın alt bölümünden açılan 5–10 mm'lik birkaç küçük delikten girilir. Karın boşluğu karbondioksit gazıyla şişirilerek organlar görünür hâle getirilir ve ince aletlerle ameliyat yapılır.
Hangi durumlarda yapılır?
- Yumurtalık kistleri ve çikolata kistleri
- Endometriozis ve pelvik yapışıklıklar
- Dış gebelik
- Duvar içi ve dış yüzeydeki miyomlar
- Rahmin alınması (laparoskopik histerektomi), sarkma ameliyatları
- Kısırlık araştırmasında tüplerin değerlendirilmesi
Sonrası
Çoğu hasta aynı gün ya da ertesi gün taburcu olur. Karındaki gaza bağlı omuz ağrısı 1–2 gün içinde geçer. Günlük işlere dönüş, işlemin kapsamına göre birkaç gün ile birkaç hafta arasında değişir.
Histeroskopi
Vajina ve rahim ağzından girilen ince bir kamerayla rahim boşluğu doğrudan incelenir; karında kesi yapılmaz. Tanısal histeroskopi çoğu zaman anestezisiz ya da lokal anesteziyle yapılabilir; ameliyat amaçlı histeroskopide kısa süreli anestezi uygulanır.
Hangi durumlarda yapılır?
- Rahim içi polipler ve rahim boşluğuna uzanan (submukoz) miyomlar
- Rahim içi perde (septum) ve yapışıklıklar
- Anormal rahim kanamasının nedeninin araştırılması, menopoz sonrası kanama
- Kısırlık ve tekrarlayan düşük araştırması
- Kaybolan rahim içi aracın çıkarılması
Rahim iç zarının en ince olduğu, adetin bitimini izleyen günler histeroskopi için genellikle en uygun dönemdir.
Olası riskler
Her iki işlem de güvenli kabul edilir; yine de kanama, enfeksiyon, çevre organlarda (bağırsak, mesane, damarlar) yaralanma ve anesteziye bağlı riskler bulunur. Histeroskopide nadiren rahim duvarının delinmesi ya da kullanılan sıvının fazla emilmesi görülebilir. Gerekirse işlem açık ameliyata dönüştürülebilir.
Önemli: Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Sık sorulan sorular
Laparoskopi sonrası iz kalır mı?
Küçük delik yerlerinde zamanla belirginliği azalan ince izler kalabilir.
Histeroskopi ağrılı mı?
Tanısal histeroskopide adet sancısına benzer kısa süreli bir kramp hissedilebilir. Ameliyat amaçlı işlemler anestezi altında yapılır.
Laparoskopiden sonra ne zaman ilişkiye girilebilir?
Bu, yapılan işleme göre değişir; çoğunlukla 1–2 hafta beklenmesi önerilir. Rahmin alındığı ameliyatlarda süre daha uzundur.
Kaynaklar
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Kendi durumunuzla ilgili kararları hekiminizle birlikte verin.