Rahim içi polip, rahim iç zarının (endometrium) aşırı büyüyerek rahim boşluğuna doğru uzanan yumuşak bir çıkıntı oluşturmasıdır. Birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar büyüyebilir; çoğu 2 cm'nin altındadır. Tek ya da birden fazla olabilir ve büyük çoğunluğu iyi huyludur.
Kimlerde daha sık görülür?
- 40 yaş üzeri ve menopoz dönemindeki kadınlar
- Fazla kilolu olanlar, şeker hastalığı ya da yüksek tansiyonu olanlar
- PKOS gibi östrojenin uzun süre karşılanmadan etkili olduğu durumlar
- Meme kanseri tedavisinde tamoksifen kullananlar
Belirtiler
Polipler çoğu zaman belirti vermez ve ultrasonda tesadüfen saptanır. Belirti verdiğinde en sık görülenler şunlardır:
- Adet aralarında lekelenme ya da kanama
- Uzun ya da yoğun adetler
- İlişki sonrası kanama
- Menopoz sonrası kanama
- Gebe kalmada güçlük
Tanı
Transvajinal ultrason çoğu polipi gösterir. Rahim boşluğuna serum fizyolojik verilerek yapılan ultrason (salinli sonografi) polipin sınırlarını daha net ortaya koyar. Kesin tanı ve tedavi için en doğru yöntem histeroskopidir: rahim ağzından ince bir kamerayla girilerek rahim boşluğu doğrudan görülür.
Rahim içini haritada görün
Rahim iç zarı ve rahim boşluğuyla ilişkili yapıları miyom haritası üzerinde inceleyin.
Tedavi
Belirti veren polipler, menopoz sonrası saptanan polipler ve gebelik planlayan kadınlardaki polipler genellikle çıkarılır. İşlem histeroskopik polipektomi ile, karında herhangi bir kesi yapılmadan rahim ağzından girilerek yapılır. Çıkarılan doku mutlaka patolojik incelemeye gönderilir. Çoğu kadın aynı gün evine döner ve birkaç gün içinde günlük yaşamına başlar.
Menopoz öncesi, belirti vermeyen küçük poliplerin bir kısmı kendiliğinden kaybolabilir; bu durumda izlem de bir seçenektir. Kararı hekiminizle birlikte verin.
Kansere dönüşür mü?
Poliplerin çok küçük bir bölümünde kötü huylu değişiklik saptanır. Bu oran menopoz öncesinde oldukça düşüktür; menopoz sonrasında ve özellikle kanama ile başvuran kadınlarda daha yüksektir. Bu nedenle menopoz sonrası kanamada polip saptandığında çıkarılması önerilir.
Önemli: Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Sık sorulan sorular
Rahim içi polip gebe kalmayı engeller mi?
Polipler embriyonun rahim iç zarına tutunmasını güçleştirebilir. Kısırlık nedeniyle değerlendirilen ya da tüp bebek tedavisi planlanan kadınlarda saptanan poliplerin histeroskopiyle alınması çoğu zaman önerilir.
Polip alındıktan sonra tekrarlar mı?
Bir kısmında yeniden polip oluşabilir. Risk etkenleri devam ediyorsa (ör. tamoksifen kullanımı) düzenli kontrol önerilir.
Histeroskopik polip alımı ağrılı mı?
İşlem genellikle kısa süreli anestezi ya da sedasyon altında yapılır. Sonrasında birkaç gün hafif kramp ve lekelenme olabilir.
Kaynaklar
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Kendi durumunuzla ilgili kararları hekiminizle birlikte verin.