PKOS simülasyonu

Normal bir adet döngüsünde öncü follikülün seçilip yumurtladığını, PKOS'ta ise çok sayıda küçük follikülün gelişimini tamamlayamadığını gün gün izleyin.

1. gün

PKOS tanı ölçütleri nasıl birleşir?

Rotterdam ölçütlerinde üç ölçütten ikisi aranır. Ölçütleri işaretleyerek nasıl birleştiklerini görün. Bu bir tanı aracı değildir.

1Seyrek ya da hiç olmayan yumurtlama35 günden uzun döngüler, yılda 8'den az adet ya da adet görmeme. 2Androjen fazlalığıBelirgin tüylenme, akne gibi bulgular ya da kan testinde yüksek androjen düzeyi. 3Polikistik over görünümüBir yumurtalıkta 20 ve üzeri follikül ya da 10 mL ve üzeri hacim; yetişkinlerde bunun yerine yüksek AMH.

Adet başlangıcından itibaren ilk 8 yıl içindeyim (ergenlik dönemi)

Simülasyon neyi gösteriyor?

Normal döngüde adetin ilk günlerinde birkaç küçük follikül büyümeye başlar. FSH hormonunun etkisiyle yaklaşık 7. günde bunlardan biri öncü follikül olarak seçilir. Öncü follikül östrojen üretir; düzeyi yükselince beyinden salgılanan LH ani bir artış gösterir ve yaklaşık 14. günde yumurtlama gerçekleşir. Geride kalan yapı korpus luteuma dönüşerek progesteron üretir.

PKOS'ta LH sürekli yüksek, androjenler artmıştır. Folliküller 2–9 mm boyutunda kalır ve yumurtalık kabuğunun altında dizilir. Öncü follikül seçilemediği için çoğu döngüde yumurtlama olmaz ve progesteron yükselmez.

Ekrandaki değerler

Antral follikül: Ultrasonda sayılan 2–9 mm'lik folliküller. Güncel kılavuzda bir yumurtalıkta 20 ve üzeri, polikistik over morfolojisi kabul edilir.
Over hacmi: 10 mL ve üzeri de polikistik over ölçütüdür.
LH/FSH oranı: PKOS'ta sıklıkla yükselir, ancak tanı ölçütü değildir.

Hormon eğrileri şematiktir; gerçek değerler kişiden kişiye ve döngüden döngüye değişir.

Sık sorulan sorular

İlgili bilgi yazıları:

PKOS'ta neden adet düzensizliği olur?

Öncü follikül seçilemediği ve yumurtlama gerçekleşmediği için progesteron yükselmez. Rahim iç zarı düzenli olarak dökülemez; adetler seyrekleşir ya da kesilir.

Polikistik over görünümü olan herkes PKOS mudur?

Hayır. Polikistik over görünümü özellikle genç kadınlarda sık görülür. PKOS tanısı için adet düzensizliği ve androjen fazlalığı gibi diğer ölçütler de değerlendirilir.

Hangi kan testleri yapılır?

Androjen düzeyleri (ör. testosteron), gerekirse AMH, ayrıca benzer tabloya yol açan durumları dışlamak için tiroid hormonu, prolaktin ve 17-hidroksiprogesteron bakılabilir. Kan şekeri ve kan yağları da değerlendirilir.

Kaynaklar

International Evidence-based Guideline for PCOS 2023

Bu sayfadaki çizimler şematiktir ve genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ya da tedavi önerisi içermez. Sağlık sorunlarınız için bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurun.